Приведены результаты обследования 79-ти пациентов с ишемической болезнью сердца: стенокардией напряжения, подтвержденной коронарографическим обследованием. Изучена взаимосвязь проявлений коронарного атеросклероза с показателями обмена липидов и функцией эндотелия сосудов. Выявлена зависимость между повышенным уровнем атерогенных липидных фракций и стенозированием коронарных артерий, а также нарушением эндотелиальной функции у больных со стенокардией напряжения. Показана эффективность терапии аторвастатином (липримар) в дозе 10 мг в сутки для коррекции нарушенного липидного обмена и дисфункции эндотелия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.241*551.61

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты обследований 37 пациентов с ИБС: стенокардией напряжения II - III функционального класса. Изучена оценка влияния лечения с использованием карведилола на показатели кардиогемодинамики, функцию эндотелия, липидный спектр крови (ЛСК) у больных с избыточной массой тела и ожирением. Выявлена зависимость, согласно которой по мере повышения массы тела ухудшается функция эндотелия и ЛСK, а также увеличивается количество пораженных коронарных артерий. Показана эффективность карведилола в комплексной терапии ИБС на клинику стенокардии, показатели гемодинамики, ЛСК и функцию эндотелия в пробе с реактивной гиперемией (в среднем на 6,7 %), и с нитроглицерином (в среднем на 11,6 %).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р419.1-52

Рубрики:

Ревматизм

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Визначено роль мембранних і гуморальних порушень у розвитку гіпертонічної хвороби на тлі вікових змін. Розроблено принципово нові підходи до підвищення якості вибору антигіпертензивних засобів. Встановлено тотожність механізмів розвитку гіпертонічної хвороби та старіння на мембранному та гуморальному рівнях. Виділено зміни показників на етапі формування та стабілізації гіпертонічної хвороби в молодому віці. У літніх хворих на гіпертонічну хворобу виявлено розвиток дисбалансу мембранно-гуморальних взаємовідношень. Доведено неоднорідність стану мембран еритроцитів у разі гіпертонічної хвороби. Визначено й обгрунтовано два варіанти патології мембранного комплексу та гормонального профілю. Встановлено мембранопротекторний ефект еналаприлу малеату, каптоприлу та позитивний вплив пропранололу на фосфоліпідний спектр мембран. Розроблено рекомендації щодо диференційованого вибору антигіпертензивної терапії. Завдяки лікуванню каптоприлом хворих на гіпертонічну хворобу похилого віку доведено позитивний вплив на стан мембран інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту. Запропоновано ефективну методику ендоназального даларгін-електрофорезу для лікування хворих на гіпертонічну хворобу І стадії та у сполученні з каптоприлом - ІІ стадії захворювання.

Висвітлено основні етапи життя, наукової, викладацької, науково-організаційної та громадської діяльності ректора, вченого в галузі терапії та пульмонології, завідуючої кафедри терапії Дніпропетровського медичного інституту, а згодом ректора цього іституту, завідуючої кафедри терапії Монгольського державного університету І. І. Крижанівської.

Викладено актуальні аспекти проведення практичного заняття з теми "гематимезис та мелена" під час підготовки лікарів загальної практики - сімейної медицини на додипломному етапі. Проаналізовано діастолічну функцію лівого шлуночка у хворих похилого віку з хронічною серцевою недостатністю і кардіоренальним синдромом. Простежено взаємозв'язок варіабельності серцевого ритму і ремоделювання сосудів за артеріальної гіпертензії. Вивчено роль вітаміну В12 та фолієвої кислоти у формуванні анемічного синдрому у хворих на хронічні запальні захворювання кишечнику (ХЗЗК). Досліджено вплив комбінованої терапії езетиміб/аторвастатин в корекції дисліпідемії та ендотеліальної дисфункції у хворих на хронічну хворобу нирок ІІІ стадії. Розглянуто клініко-морфологічні особливості стеатозу печінки та стеатогепатиту неалкогольного та алкогольного генезу у хворих із патологією біліарного тракту. Охарактеризовано стан якості життя хворих на стабільну стенокардію напруги ІІІ функціонального класу. Наведено фактори ризику гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Доведено ефективність комбінованого препарату олатропил у лікуванні церебрального атеросклерозу.

З метою визначення впливу вікового фактору на стан функції ендотелію судин у ході лікування хронічної серцевої недостатності (ХСН) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), сполучену з ішемічною хворобою серця (ІХС), обстежено 100 хворих середнього, похилого та старечого віку. Функцію ендотелію оцінювали за показниками допплерографії плечової артерії в пробі з реактивною гіперемією та за станом системи NO. У разі виникнення ХСН у хворих середнього віку з'являлись ознаки порушення функції ендотелію судин. З віком ендотеліальна дисфункція збільшувалась. Віковий фактор впливав на функцію ендотелію в динаміці лікування - обумовлював рівень NO у плазмі крові. Лікування ХСН асоціювалось з відновленням вазорегулювальної функції ендотелію судин у хворих середнього віку та з покращанням функції ендотелію на тлі зниження резервів до її відновлення у хворих похилого та старечого віку.

Мета роботи - оцінити ефективність перорального застосування L-аргініну аспартату в корекції ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) в поєднанні з ревматоїдним артритом (РА) і вплив цієї терапії на контроль артеріального тиску. Обстежено 20 хворих на АГ в поєднанні з РА. Хворих розподілено на дві групи: 1-ша (n = 10) - пацієнти, яким у комплексну терапію включено L-аргініну аспартат у формі перорального розчину по 15 мл 2 рази на добу протягом 4 тиж; 2-га (n = 10) - пацієнти, яким не призначали L-аргініну аспартат. За підсумками лікування встановлено, що додавання L-аргініну аспартату для перорального застосування у складі комплексної терапії сприяло поліпшенню функції ендотелію судин за показником ендотелійзалежної вазодилатації та поліпшенню контролю артеріального тиску.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.2-52 + Р696.54 + Р415.160.23 + Р410.11

Рубрики:

Хвороби обміну речовин

Хвороби нирок і ниркових мисок

Цукровий діабет

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - визначити динаміку рівня альдостерону за умов використання петльових діуретиків у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка, обумовлену ішемічною хворобою серця, з урахуванням маси тіла. У дослідження залучено 42 хворих (чоловіків - 29, жінок - 13) віком від 51 до 75 років із ХСН II - III функціонального класу зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (понад 45 %) з ознаками затримки рідини. Всіх хворих розподілено на дві групи. Першу групу становили 26 хворих на ХСН, які як діуретик одержували торасемід (препарат торсид, компанія "Фармак", Україна), другу - 16 пацієнтів, яким було призначено фуросемід. Окрім діуретиків усі хворі одержували стандартну терапію. Хворим на початку дослідження та через 14 днів додатково визначали кількісні рівні альдостерону та мікроальбумінурії. Встановлено, що рівень альдостерону у хворих на ХСН зі збереженою фракцією викиду залежить від маси тіла. Використання фуросеміду обумовлювало підвищення рівня альдостерону, проте на тлі прийому торасеміду рівень альдостерону знижувався. Максимальний негативний вплив зареєстровано у хворих з ожирінням.

Обговорено проблеми з основних розділів внутрішньої медицини - кардіології, ревматології, пульмонології, гастроентерології, нефрології, ендокринології, алергології. Розглянуто питання діагностики та лікування найбільш поширених захворювань.

В ходе исследования сделаны выводы, что применение парентеральной формы трехвалентного железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и железодефицитной анемией (ЖДА) обусловливало к концу 2-й недели средний прирост Hb на 11,1 % и нормализацию уровня ферритина у 100 % пациентов, что подтверждает эффективность препарата суфер. Включение данного препарата в комплексную терапию ХСН с сохраненной систолической функцией при ЖДА приводило к достоверному улучшению клинического состояния больных, качества жизни, их толерантности к физической нагрузке. Препарат продемонстрировал хорошую безопасность. У большинства пациентов с ХСН с сохраненной ФВ, обусловленной ишемической болезнью сердца, и анемией зарегистрировано повышение агрегационных свойств тромбоцитов. Коррекция ЖДА приводила к положительным сдвигам агрегационных свойств тромбоцитов, независимо от применяемого индуктора (АДФ, коллаген, адреналин). Интенсивность прироста Hb влияла на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном, в основной группе, не выходящую за пределы референтной группы.

На основі даних обстеження 42-х хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом встановлено, що показники добового профілю артеріального тиску в цієї категорії пацієнтів характеризуються підвищеними середньоденними, середньонічними рівнями систолічного артеріального тиску, підвищеною денною варіабельністю, більш низьким ступенем нічного зниження артеріального тиску та переважанням добового профілю "нон-діппер" у порівнянні із пацієнтами без супутнього ревматоїдного артриту. Більшість хворих мали дисліпідемію. Застосування 20 мг аторвастатину у складі комплексної терапії сприяло досягненню цільових рівнів показників ліпідного спектра крові у більшості хворих, а також додатковому зниженню C-реактивного білка сироватки крові.

Оприлюднено результати аналізу первинної інвалідності внаслідок цукрового діабету та цирозу печінки в Україні за 2015 р. Розглянуто питання захворюваності та поширеності хвороб системи кровообігу, гіпертонічної та цереброваскулярних хвороб в Україні. Висвітлено досвід роботи кафедри медико-соціальної експертизи і реабілітації ДЗ "ДМА МОЗ України" та Черкаського обласного центру МСЕ ЧОР з реабілітації учасників АТО. Доведено ефективність вторинної профілактики у хворих на стабільні форми ІХС в залежності від кількості уражених коронарних артерій. Проаналізовано зміни структурно-функціональних показників міокарда лівого шлуночка у хворих на артеріальну гіпертензію на фоні антигіпертензивної терапії. Запропоновано інноваційні підходи до лікування пневмонії у хворих на фоні гострих лейкозів. Доведено інформативність клініко-функціональних, рентгенологічних і дабораторних показників у діагностиці пневмоконіозу в поєднанні з ХОЗЛ у працівників гірничорудної промисловості. Розкрито клінічні та фармакоекономічні аспекти лікування загострень бронхіальної астми інгаляційними глюкокортикостероїдами.

Мета дослідження - оцінити характер больового синдрому у хворих на остеоартроз, вплив ожиріння на клінічну ефективність лікування остеоартрозу (ОА) та динаміку маркерів кісткового метаболізму. У дослідженні взяли участь 150 хворих на ОА, які на третьому етапі були розподілені на дві групи згідно зі схемою лікування. Пацієнти основної групи (n = 15) одержували діацереїн (препарат Флекцерин, ПАТ "Київський вітамінний завод"), групи контролю (n = 17) - виключно нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Заключения: нейропатичний біль є досить поширеним серед хворих на ОА, що асоціюється як із недостатньою обізнаністю пацієнтів щодо можливих ризиків при використані НПЗЗ. Медикаментозне лікування діацереїном (препарат Флекцерин) зумовило стабільність рівня остеокальцину у разі пріоритетних змін його рівня на тлі ізольованого використання НПЗЗ. Використання діацереїну має додаткові позитивні ефекти щодо зональної поширеності аналгетичного ефекту та покращання функціонального стану суглобів. Ожиріння у хворих на ОА асоціювалося із достовірним підвищенням інтенсивності больового синдрому з боку колінних суглобів та вищим ступенем рухових обмежень, зумовлюючи разом з тим зниження клінічної ефективності терапії щодо досягнення аналгетичного ефекту та покращання функціональної здатності суглобів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р418.120.161

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж100050 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджували ризик розвитку та особливості перебігу нефропатії у хворих на системну склеродермію (ССД). У 5-річному проспективному спостереженні взяв участь 81 пацієнт з ССД. Учасники знаходяться у регіональному реєстрі, проходять регулярні обстеження та отримують медичну допомогу у ревматологічному стаціонарі. Встановлено, що у пацієнтів із дифузною ССД більш виражені фібротичні зміни - пневмофіброз та ущільнення шкіри, а у осіб із лімітованою ССД частіше визначали ознаки судинної патології - артеріальної гіпертензії (АГ). Найбільш раннім та надійним маркером ураження нирок є протеїнурія. Частота АГ корелює зі ступенем нефропатії.

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ